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Überprüfung der ablehnenden Entscheidung

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BSG – Urteil, B 1 KR 2/08 R vom 16.12.2008

Rechtsgebiete:SGB V, SGB X, MVVRL
Schlagworte:Krankenversicherung - sachleistungsersetzende Kostenerstattung nach bestandskräftiger Ablehnung der Naturalleistung durch Krankenkasse - Überprüfung der ablehnenden Entscheidung - Kostenerstattungsanspruch für selbstbeschaffte Leistungen - ambulante oder stationäre Magenbandoperation
Stichwort:Überprüfung der ablehnenden Entscheidung
Leitsatz:1. Begehrt ein Versicherter sachleistungsersetzende Kostenerstattung, nachdem seine Krankenkasse bereits die Naturalleistung bestandskräftig abgelehnt hat, ist der Antrag regelmäßig auch auf die Überprüfung der ablehnenden Entscheidung gerichtet.

2. Der Versicherte hat auch im Überprüfungsverfahren Anspruch auf Kostenerstattung nur für solche selbstbeschafften Leistungen, die der ihm eigentlich zustehenden Naturalleistung entsprechen.
Volltext: BSG - Urteil, B 1 KR 2/08 R




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