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SGB 11 - Sozialgesetzbuch (SGB) - Elftes Buch (XI) - Soziale Pflegeversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994, BGBl. I S. 1014)

Übersicht

(+++ Textnachweis ab: 1.6.1994 +++)

Die Regelungen über den Zugang zur gesetzlichen Pflegeversicherung sind nach Maßgabe der Entscheidungsformel mit dem GG unvereinbar; vgl. BVerfGE v. 3.4.2001 I 774 - 1 BvR 81/98 -

Das G wurde vom Bundestag mit Zustimmung des Bundesrates beschlossen. Es ist gem. Art. 68 Abs. 1 G v. 26.5.1994 I 1014 (PflegeVG) am 1.1.1995 in Kraft getreten, soweit in den Absätzen 2 bis 4 und in Art. 69 nichts Abweichendes bestimmt ist.

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Erstes Kapitel
Allgemeine Vorschriften

• § 1 SGB 11 - Soziale Pflegeversicherung
• § 2 SGB 11 - Selbstbestimmung
• § 3 SGB 11 - Vorrang der häuslichen Pflege
• § 4 SGB 11 - Art und Umfang der Leistungen
• § 5 SGB 11 - Vorrang von Prävention und medizinischer Rehabilitation
• § 6 SGB 11 - Eigenverantwortung
• § 7 SGB 11 - Aufklärung, Beratung
• § 7a SGB 11 - Pflegeberatung
• § 7b SGB 11 - Beratungsgutscheine
• § 8 SGB 11 - Gemeinsame Verantwortung
• § 9 SGB 11 - Aufgaben der Länder
• § 10 SGB 11 - Pflegebericht der Bundesregierung
• § 11 SGB 11 - Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen
• § 12 SGB 11 - Aufgaben der Pflegekassen
• § 13 SGB 11 - Verhältnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen Sozialleistungen

Zweites Kapitel
Leistungsberechtigter Personenkreis

• § 14 SGB 11 - Begriff der Pflegebedürftigkeit
• § 15 SGB 11 - Stufen der Pflegebedürftigkeit
• § 16 SGB 11 - Verordnungsermächtigung
• § 17 SGB 11 - Richtlinien der Pflegekassen
• § 18 SGB 11 - Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
• § 18a SGB 11 - Weiterleitung der Rehabilitationsempfehlung, Berichtspflichten
• § 18b SGB 11 - Dienstleistungsorientierung im Begutachtungsverfahren
• § 19 SGB 11 - Begriff der Pflegepersonen

Drittes Kapitel
Versicherungspflichtiger Personenkreis

• § 20 SGB 11 - Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
• § 21 SGB 11 - Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für sonstige Personen
• § 22 SGB 11 - Befreiung von der Versicherungspflicht
• § 23 SGB 11 - Versicherungspflicht für Versicherte der privaten Krankenversicherungsunternehmen
• § 24 SGB 11 - Versicherungspflicht der Abgeordneten
• § 25 SGB 11 - Familienversicherung
• § 26 SGB 11 - Weiterversicherung
• § 26a SGB 11 - Beitrittsrecht
• § 27 SGB 11 - Kündigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages

Viertes Kapitel
Leistungen der Pflegeversicherung

Erster Abschnitt
Übersicht über die Leistungen

• § 28 SGB 11 - Leistungsarten, Grundsätze

Zweiter Abschnitt
Gemeinsame Vorschriften

• § 29 SGB 11 - Wirtschaftlichkeitsgebot
• § 30 SGB 11 - Dynamisierung
• § 31 SGB 11 - Vorrang der Rehabilitation vor Pflege
• § 32 SGB 11 - Vorläufige Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
• § 33 SGB 11 - Leistungsvoraussetzungen
• § 33a SGB 11 - Leistungsausschluss
• § 34 SGB 11 - Ruhen der Leistungsansprüche
• § 35 SGB 11 - Erlöschen der Leistungsansprüche
• § 35a SGB 11 - Teilnahme an einem trägerübergreifenden Persönlichen Budget nach § 17 Abs. 2 bis 4 des Neunten Buches

Dritter Abschnitt
Leistungen

Erster Titel
Leistungen bei häuslicher Pflege

• § 36 SGB 11 - Pflegesachleistung
• § 37 SGB 11 - Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen
• § 38 SGB 11 - Kombination von Geldleistung und Sachleistung (Kombinationsleistung)
• § 38a SGB 11 - Zusätzliche Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen
• § 39 SGB 11 - Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
• § 40 SGB 11 - Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

Zweiter Titel
Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege

• § 41 SGB 11 - Tagespflege und Nachtpflege
• § 42 SGB 11 - Kurzzeitpflege

Dritter Titel
Vollstationäre Pflege

• § 43 SGB 11 - Inhalt der Leistung

Vierter Titel
Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen

• § 43a SGB 11 - Inhalt der Leistung

Vierter Abschnitt
Leistungen für Pflegepersonen

• § 44 SGB 11 - Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen
• § 44a SGB 11 - Zusätzliche Leistungen bei Pflegezeit
• § 45 SGB 11 - Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen

Fünfter Abschnitt
Leistungen für Versicherte mit erheblichem allgemeinem Betreuungsbedarf und Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen

• § 45a SGB 11 - Berechtigter Personenkreis
• § 45b SGB 11 - Zusätzliche Betreuungsleistungen
• § 45c SGB 11 - Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen
• § 45d SGB 11 - Förderung ehrenamtlicher Strukturen sowie der Selbsthilfe

Sechster Abschnitt
Initiativprogramm zur Förderung neuer Wohnformen

• § 45e SGB 11 - Anschubfinanzierung zur Gründung von ambulant betreuten Wohngruppen
• § 45f SGB 11 - Weiterentwicklung neuer Wohnformen

Fünftes Kapitel
Organisation

Erster Abschnitt
Träger der Pflegeversicherung

• § 46 SGB 11 - Pflegekassen
• § 47 SGB 11 - Satzung
• § 47a SGB 11 - Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen

Zweiter Abschnitt
Zuständigkeit, Mitgliedschaft

• § 48 SGB 11 - Zuständigkeit für Versicherte einer Krankenkasse und sonstige Versicherte
• § 49 SGB 11 - Mitgliedschaft

Dritter Abschnitt
Meldungen

• § 50 SGB 11 - Melde- und Auskunftspflichten bei Mitgliedern der sozialen Pflegeversicherung
• § 51 SGB 11 - Meldungen bei Mitgliedern der privaten Pflegeversicherung

Vierter Abschnitt
Wahrnehmung der Verbandsaufgaben

• § 52 SGB 11 - Aufgaben auf Landesebene
• § 53 SGB 11 - Aufgaben auf Bundesebene
• § 53a SGB 11 - Zusammenarbeit der Medizinischen Dienste
• § 53b SGB 11 - Beauftragung von anderen unabhängigen Gutachtern durch die Pflegekassen im Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit

Sechstes Kapitel
Finanzierung

Erster Abschnitt
Beiträge

• § 54 SGB 11 - Grundsatz
• § 55 SGB 11 - Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze
• § 56 SGB 11 - Beitragsfreiheit
• § 57 SGB 11 - Beitragspflichtige Einnahmen
• § 58 SGB 11 - Tragung der Beiträge bei versicherungspflichtig Beschäftigten
• § 59 SGB 11 - Beitragstragung bei anderen Mitgliedern
• § 60 SGB 11 - Beitragszahlung

Zweiter Abschnitt
Beitragszuschüsse

• § 61 SGB 11 - Beitragszuschüsse für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung und Privatversicherte

Dritter Abschnitt
Verwendung und Verwaltung der Mittel

• § 62 SGB 11 - Mittel der Pflegekasse
• § 63 SGB 11 - Betriebsmittel
• § 64 SGB 11 - Rücklage

Vierter Abschnitt
Ausgleichsfonds, Finanzausgleich

• § 65 SGB 11 - Ausgleichsfonds
• § 66 SGB 11 - Finanzausgleich
• § 67 SGB 11 - Monatlicher Ausgleich
• § 68 SGB 11 - Jahresausgleich

Siebtes Kapitel
Beziehungen der Pflegekassen zu den Leistungserbringern

Erster Abschnitt
Allgemeine Grundsätze

• § 69 SGB 11 - Sicherstellungsauftrag
• § 70 SGB 11 - Beitragssatzstabilität

Zweiter Abschnitt
Beziehungen zu den Pflegeeinrichtungen

• § 71 SGB 11 - Pflegeeinrichtungen
• § 72 SGB 11 - Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag
• § 73 SGB 11 - Abschluß von Versorgungsverträgen
• § 74 SGB 11 - Kündigung von Versorgungsverträgen
• § 75 SGB 11 - Rahmenverträge, Bundesempfehlungen und -vereinbarungen über die pflegerische Versorgung
• § 76 SGB 11 - Schiedsstelle

Dritter Abschnitt
Beziehungen zu sonstigen Leistungserbringern

• § 77 SGB 11 - Häusliche Pflege durch Einzelpersonen
• § 78 SGB 11 - Verträge über Pflegehilfsmittel

Vierter Abschnitt
Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Qualitätssicherung

• § 79 SGB 11 - Wirtschaftlichkeitsprüfungen
• § 80 SGB 11 - (weggefallen)
• § 80a SGB 11 - (weggefallen)
• § 81 SGB 11 - Verfahrensregelungen

Achtes Kapitel
Pflegevergütung

Erster Abschnitt
Allgemeine Vorschriften

• § 82 SGB 11 - Finanzierung der Pflegeeinrichtungen
• § 82a SGB 11 - Ausbildungsvergütung
• § 82b SGB 11 - Ehrenamtliche Unterstützung
• § 83 SGB 11 - Verordnung zur Regelung der Pflegevergütung

Zweiter Abschnitt
Vergütung der stationären Pflegeleistungen

• § 84 SGB 11 - Bemessungsgrundsätze
• § 85 SGB 11 - Pflegesatzverfahren
• § 86 SGB 11 - Pflegesatzkommission
• § 87 SGB 11 - Unterkunft und Verpflegung
• § 87a SGB 11 - Berechnung und Zahlung des Heimentgelts
• § 87b SGB 11 - Vergütungszuschläge für Pflegebedürftige mit erheblichem allgemeinem Betreuungsbedarf
• § 88 SGB 11 - Zusatzleistungen

Dritter Abschnitt
Vergütung der ambulanten Pflegeleistungen

• § 89 SGB 11 - Grundsätze für die Vergütungsregelung
• § 90 SGB 11 - Gebührenordnung für ambulante Pflegeleistungen

Vierter Abschnitt
Kostenerstattung, Landespflegeausschüsse, Pflegeheimvergleich

• § 91 SGB 11 - Kostenerstattung
• § 92 SGB 11 - Landespflegeausschüsse
• § 92a SGB 11 - Pflegeheimvergleich

Fünfter Abschnitt
Integrierte Versorgung und Pflegestützpunkte

• § 92b SGB 11 - Integrierte Versorgung
• § 92c SGB 11 - Pflegestützpunkte

Neuntes Kapitel
Datenschutz und Statistik

Erster Abschnitt
Informationsgrundlagen

Erster Titel
Grundsätze der Datenverwendung

• § 93 SGB 11 - Anzuwendende Vorschriften
• § 94 SGB 11 - Personenbezogene Daten bei den Pflegekassen
• § 95 SGB 11 - Personenbezogene Daten bei den Verbänden der Pflegekassen
• § 96 SGB 11 - Gemeinsame Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• § 97 SGB 11 - Personenbezogene Daten beim Medizinischen Dienst
• § 97a SGB 11 - Qualitätssicherung durch Sachverständige und Prüfstellen
• § 97b SGB 11 - Personenbezogene Daten bei den nach heimrechtlichen Vorschriften zuständigen Aufsichtsbehörden und den Trägern der Sozialhilfe
• § 97c SGB 11 - Qualitätssicherung durch den Prüfdienst des Verbandes der privaten Krankenversicherung e. V.
• § 97d SGB 11 - Begutachtung durch unabhängige Gutachter
• § 98 SGB 11 - Forschungsvorhaben

Zweiter Titel
Informationsgrundlagen der Pflegekassen

• § 99 SGB 11 - Versichertenverzeichnis
• § 100 SGB 11 - Nachweispflicht bei Familienversicherung
• § 101 SGB 11 - Pflegeversichertennummer
• § 102 SGB 11 - Angaben über Leistungsvoraussetzungen
• § 103 SGB 11 - Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer

Zweiter Abschnitt
Übermittlung von Leistungsdaten

• § 104 SGB 11 - Pflichten der Leistungserbringer
• § 105 SGB 11 - Abrechnung pflegerischer Leistungen
• § 106 SGB 11 - Abweichende Vereinbarungen
• § 106a SGB 11 - Mitteilungspflichten

Dritter Abschnitt
Datenlöschung, Auskunftspflicht

• § 107 SGB 11 - Löschen von Daten
• § 108 SGB 11 - Auskünfte an Versicherte

Vierter Abschnitt
Statistik

• § 109 SGB 11 - Pflegestatistiken

Zehntes Kapitel
Private Pflegeversicherung

• § 110 SGB 11 - Regelungen für die private Pflegeversicherung
• § 111 SGB 11 - Risikoausgleich

Elftes Kapitel
Qualitätssicherung, Sonstige Regelungen zum Schutz der Pflegebedürftigen

• § 112 SGB 11 - Qualitätsverantwortung
• § 113 SGB 11 - Maßstäbe und Grundsätze zur Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalität
• § 113a SGB 11 - Expertenstandards zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität in der Pflege
• § 113b SGB 11 - Schiedsstelle Qualitätssicherung
• § 114 SGB 11 - Qualitätsprüfungen
• § 114a SGB 11 - Durchführung der Qualitätsprüfungen
• § 115 SGB 11 - Ergebnisse von Qualitätsprüfungen
• § 116 SGB 11 - Kostenregelungen
• § 117 SGB 11 - Zusammenarbeit mit den nach heimrechtlichen Vorschriften zuständigen Aufsichtsbehörden
• § 118 SGB 11 - Beteiligung von Interessenvertretungen, Verordnungsermächtigung
• § 119 SGB 11 - Verträge mit Pflegeheimen außerhalb des Anwendungsbereichs des Wohn- und Betreuungsvertragsgesetzes
• § 120 SGB 11 - Pflegevertrag bei häuslicher Pflege

Zwölftes Kapitel
Bußgeldvorschrift

• § 121 SGB 11 - Bußgeldvorschrift
• § 122 SGB 11 - Übergangsregelung
• § 123 SGB 11 - Übergangsregelung: Verbesserte Pflegeleistungen für Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz
• § 124 SGB 11 - Übergangsregelung: Häusliche Betreuung
• § 125 SGB 11 - Modellvorhaben zur Erprobung von Leistungen der häuslichen Betreuung durch Betreuungsdienste

Dreizehntes Kapitel
Zulagenförderung der privaten Pflegevorsorge

• § 126 SGB 11 - Zulageberechtigte
• § 127 SGB 11 - Pflegevorsorgezulage; Fördervoraussetzungen
• § 128 SGB 11 - Verfahren; Haftung des Versicherungsunternehmens
• § 129 SGB 11 - Wartezeit bei förderfähigen Pflege-Zusatzversicherungen
• § 130 SGB 11 - Verordnungsermächtigung

Urteile: Schlagworte

Urteile: Vorschriften

Lexikon