Kreislaufschwäche Unfall im Sinne der priv. Unfallversicherung

[Paulberg]

Mal angenommen Frau E erleidet eine Kreislaufschwäche auf einem Berg in 1000 m höhe, da an diesem Tag die Luftdruckverhältnisse derart ungünstig waren, dass es sich für den Körper wie auf 3000 m höhe anfühlte. Frau E suchte Hilfe bei der Bergwacht vor Ort (Bergstation), diese überprüfte die Vitalfunktionen und ordnete den Abtransport ins nächste Krankenhaus an. Die Bergwacht transportierte Frau E per PKW zum Tal und übergab sie dem Rettungsdienst, der sie ins Krankenhaus fuhr. Die Kosten für den Transport vom Tal bis ins Krankenhaus übernahm die Krankenkasse von Frau E.
Jedoch verweigerte die Krankenkasse die Kosten für den Transport vom Berg bis ins Tal von dem Privatunternehmen der Bergwacht. (keine Zulassung der Leistung)
Aber Frau E besitzt eine private Unfallversicherung, aber auch dies verweigerte die Zahlung der "Pauschale für Bergrettung" mit der Begründung, es lag hier kein Unfall vor.
Ist eine Kreislaufschwäche durch die besonderen Luftdruckverhältnisse an diesem Tag kein Unfall?
Ist ein Unfall zwingen notwendig für die Leistungsgewährung, oder recht eine Notlage auch bereits aus?
Wer weiß eine Lösung?

[charles0308]

die hier geschilderte Kreislaufschwäche ist auch m.e. nicht als Unfall zu werten.
5 Merkmale zum Begriff Unfall:

plötzlich

ein Ereignis innerhalb eines kurzen Zeitraumes, welches unerwartet, unvorhersehbar und unentrinnbar eingetreten ist. Daraus lässt sich schließen , dass Gesundheitschäden, die durch körperliche Dauerbelastung z.Bsp. beim Sport entstanden sind, nicht die Anforderung der Plötzlichkeit erfüllen und somit normalerweise nicht versichert sind.

von außen auf den Körper einwirkend

heißt, dass es sich um eine Berührung mit einem anderen Menschen oder einem anderen Gegenstand handeln kann. Aber auch die Einwirkung eines chemischen Gases sowie eine elektrische oder thermische Einwirkung erfüllen diese Voraussetzung. Ebenfalls gelten Eigenbewegungen (z.Bsp. Verletzung beim Obstschälen) als von außen einwirkend. Nicht dazu zählen innere Vorgänge, wie z.Bsp. Schlaganfall

ein Ereignis

dass zum Unfall führt kann sowohl durch menschliches Handeln als auch durch ein Naturereignis (z.Bsp. Glatteis, Blitz) ausgelöst worden sein.

unfreiwillig

muß die Gesundheitsschädigung eintreten. Vorsätzliche Handlungen, wie Selbstverstümmelung fallen nicht unter den Versicherungsschutz.

durch dieses Ereignis muß es zu einer Gesundheitsschädigung gekommen sein.

[RKG]

Unabhängig der Definition Unfall,

(3) Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein
plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis(Unfallereignis)
unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet.

steht in den Bedingungen unter Ausschluß:

I. Kein Versicherungsschutz besteht für folgende Unfälle:
(1) Unfälle der versicherten Person durch Geistes- oder
Bewusstseinsstörungen ...

Der Leistungsbaustein Bergungskosten führt folglich auch nicht zur Leistungspflicht, da kein Unfall vorlag, drohte oder zu vermuten war.

Besondere Bedingungen für die Versicherung von Bergungskosten
in der Unfallversicherung
Ergänzend zu § 2 der Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen
(AUB 2008) erbringen wir folgende Leistungen:
1 Art der Leistungen
a) Wir ersetzen nach einem Unfall die Kosten für Such-, Rettungs-
oder Bergungseinsätze von öffentlich-rechtlich oder privatrechtlich
organisierten Rettungsdiensten, soweit hierfür üblicherweise Gebühren
berechnet werden. Diese Kosten ersetzen wir auch dann, wenn der Unfall
unmittelbar drohte oder ein Unfall nach den konkreten Umständen zu
vermuten war.

[RKG]

@charles0308

Keine Korrektur; haben nur zeitgleich geschrieben