Überweisung und Ausweis beim Arzt

[MrHide]

Hallo!

Angenommen Patient P (stinksauer) geht zu ihrer Ärztin A um für einen Facharzt eine Überweisung zu holen.
P ist extrem schwindelig und hat starke Schmerzen im Nacken.
A stellt, nach Erhalt der 10€ Gebühr, eine Überweisung für den Facharzt aus. Leider bekommt P von A die Versichertenkarte nicht zurück, leider hatte P auch nicht mehr danach gefragt. Als P beim Facharzt F erscheint, wird P abgewiesen. P hatte die Überweisung und einen Personalausweis zur Hand und erklärte den Fall.
F ließ das jedoch nicht gelten und behandelte P nicht, da er angeblich so nicht abrechnen könnte.
Da P selber Arzthelferin ist, erklärte P dem F, dass alle notwendigen Daten zur Abrechnung auf der Überweisung stehen, sie sich ausweisen könnte und er zur Not zusätzlich noch A anrufen könnte. Sie habe Schmerzen und bräuchte Abhilfe.
F lehnte das ab.

Darf F das?

[Humungus]

Zitat von MrHide

Darf F das?

Jein. Man sehe §15 SGB V:
http://www.sozialgesetzbuch.de/geset...orm_ID=0501500

(2) Versicherte, die ärztliche oder zahnärztliche Behandlung in Anspruch nehmen, haben dem Arzt (Zahnarzt) vor Beginn der Behandlung ihre Krankenversichertenkarte zum Nachweis der Berechtigung zur Inanspruchnahme von Leistungen (§ 291 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 bis 10) oder, soweit sie noch nicht eingeführt ist, einen Krankenschein auszuhändigen.

Da die KVK bereits eingeführt ist, muss sie vorgelegt werden. Aber:

(5) In dringenden Fällen kann die Krankenversichertenkarte oder der Kranken- oder Berechtigungsschein nachgereicht werden.

Und im Notfall muss der Arzt behandeln, selbst ohne Überweisung. Es muss hier also geklärt werden, ob es sich um einen dringenden Fall oder gar um einen Notfall gehandelt hat.

Im Übrigen ist natürlich, wie P richtig gesagt hat, eine Abrechnung über Ersatzverfahren ohne weiteres möglich. Auf der KVK steht nämlich auch nix anderes drauf als auf dem Kopfbogen der Überweisung. Nur die Eingabe der KrankenKasse kann ohne KVK kniffelig sein.

[Buddafly84]

Zitat von Humungus

Nur die Eingabe der KrankenKasse kann ohne KVK kniffelig sein.

Nicht einmal das da die Kassennummer mit drauf ist auf dem Schein.

Wenn es sich wirklich um einen Notfall handeln sollte, hat man in diesem fiktiven Fall unter aller S.. gehandelt.

[Humungus]

Zitat von Buddafly84

Nicht einmal das da die Kassennummer mit drauf ist auf dem Schein.

Je nach Praxis-EDV ist das aber trotzdem doof einzugeben (jedenfalls, wenn man nicht täglich dran sitzt)

Wenn es sich wirklich um einen Notfall handeln sollte, hat man in diesem fiktiven Fall unter aller S.. gehandelt.

Auf jeden Fall. Einerseits sollte man den Patienten klar machen, was für ein bürokratischer Sch... getrieben wird, andererseits darf man das nicht einen Patienten austragen lassen, dem es nicht gut geht.

Das Verhalten des Arztes kann unter anderem bei der KV und der Ärztekammer gemeldet weden.