OP-Bericht

[Stefan074D]

Hallo,

folgender fiktiver Fall: Ein Patient wird 2008 operiert, allerdings war die Diagnose falsch (ein "Entzündliches Konglomerat" entpuppte sich im Nachhinein als bösartiger Tumor). Der Patient musste anschließend mehrfach in einer Spezialklinik operiert werden, um den Krebs nachhaltig zu entfernen. Die Spezialklinik sagt dem Patienten, dass ihm im Falle sorgfältiger Ausführung und korrekter Diagnose bei der Erstoperation mehrere Folge-Operationen erspart geblieben wären.Der Patient fordert daraufhin von der Klinik, die ihn 2008 erstmalig operiert hat, den OP-Bericht an. Die Klinik teilt ihm mit "Der Bericht ist nicht auffindbar". Der Patient schaltet MDK und Landesärztekammer ein; beide erhalten dieselbe Antwort von der Klinik. Was kann der Patient nun tun, um an den OP-Bericht zu kommen ? Auch der behandelnde Hausarzt hat keinen OP-Bericht bekommen.

Danke

[Humungus]

Zitat von Stefan074D

Die Klinik teilt ihm mit "Der Bericht ist nicht auffindbar".

Was kann der Patient nun tun, um an den OP-Bericht zu kommen ? Auch der behandelnde Hausarzt hat keinen OP-Bericht bekommen.

Sagen wir es mal so: der Patient kann den Bericht verlangen, er wird ihn aber nicht kriegen. Er wird schlicht "verschwunden" bleiben. Vielleicht wurde er gar nicht diktiert, vielleicht wurde er vernichtet, vielleicht liegt er wirklich in einem riesigen Papierstapel im Archiv (manchmal werden OP-Berichte erst geschrieben, wenn die Akte bereits achiviert ist. Dann macht sich so manches Krankenhaus nicht die Mühe, den Bericht nachträglich einzusortieren, sondern legt ihn auf einen Stapel). Ich habe selber in einem krassen Kunstfehlerfall (Seite vertauscht) weder einen OP-Bericht noch einen Arztbrief jemals in die Hände bekommen. Übrigens dauert dieser Fall, der so eindeutig ist wie sonst etwas, mittlerweile 5 Jahre - und das schon vorgerichtlich! Ein Patient, der klagt, sollte sich darauf einrichten, dass er einen langen, langen Atem braucht.

Durch den fehlenden Bericht kann zwar dem Arzt nicht so leicht ein Fehlverhalten nachgewiesen werden, die mangelhafte Dokumentation kann aber auch zu einer Beweislastumkehr führen, so dass der Operateur beweisen muss, dass er korrekt gehandelt hat, was im Nachhinein ohne Dokumentation unmöglich sein dürfte.

Der Patient muss hier abwägen, ob er mit dem Haus/dem Operateur streiten will.

[hera]

der patient sollte nochmal nachdrücklich krankenakte und patientenquittung (= abrechnung bei der kassenärztl. vereinigung) verlangen, wenn nichts kommt

auf herausgabe der unterlagen klagen und eidesstattliche versicherung verlangen, dass alle unterlagen herausgegeben wurden -> geht relativ fix (und relativ geringe kosten) - und hier muß das krankenhaus die hosen runter lassen - diese aussage ist ggf in einem späteren prozess gut verwertbar (notfalls als prozeßbetrug, wenn doch noch eine akte auftaucht)

, dann kann er schon mal beweisen, dass er überhaupt in der klinkik war

einweisung ins krankenhaus und diagnose sollte bei seiner krankenkasse liegen und nach der op war er mit sicherheit krankgeschrieben -
--> alle kopien bei der krankenkasse anfordern !

und dann siehe humi: beweislastumkehr

nach meinen erfahrungen sollte ein patient keine hilfe von mdk bzw ärztekammer erwarten ...

[Stefan074D]

Hallo Hera,

vielen Dank für die Antwort. Das mit der (Nicht)Hilfe von MDK und Ärztekammer weiß ich mittlerweile leider auch :-(

Hat der Patient denn eine Chance Auskunft zu verlangen, wer bei der OP anwesend war (also OP-Schwester, Ärzte, etc.) ?

Gruß

Stefan

[hera]

Zitat von Stefan074D

Das mit der (Nicht)Hilfe von MDK und Ärztekammer weiß ich mittlerweile leider auch :-(

.. na da sind wir inzwischen mindestens 3: ich, du und der fiktive patient

Zitat von Stefan074D

Hat der Patient denn eine Chance Auskunft zu verlangen, wer bei der OP anwesend war (also OP-Schwester, Ärzte, etc.) ?
Gruß Stefan

wenn er an einen "netten" richter gerät: ja

ich kenne einen beschluß, wo drin steht, dass dem kläger (also dem patienten) die nennung der namen der behandelnden physiotherapeuten zusteht, weil die nur so später als zeugen benannt werden können ...
(der arzt wollte sich in dezentes schweigen hüllen ....)

und anhand von dienst- bzw. op-plänen sollte diese auskunft möglich sein, wenn schon die akte weg ist

der fiktive patient sollte also all seine forderungen zu papier bringen und nachweisbar der klinik und nötigenfalls einem gericht vortragen

[TomRohwer]

Operierende Ärzte und Krankenhaus haben, wenn der OP-Bericht verlorengegangen ist, deutlich schlechtere Karten in jedem Kunstfehlerprozess - eben weil ihre Chancen, darzulegen daß sie ordentlich gearbeitet haben, durch das Fehlen des OP-Berichts massiv beeinträchtigt werden.

Wenn der OP-Bericht weg ist, ist er weg - egal wie er weggekommen ist (Versehen, Absicht), man wird es nicht schaffen, ihn herbeizuzwingen.

Da es aber ja letztlich auch gar nicht um den OP-Bericht geht, sondern um den Kunstfehler, läuft so oder so alles auf den Kunstfehler-Streit bzw. -prozess hinaus. Und da, wie gesagt, ist das Fehlen des OP-Berichts für Ärzte und Krankenhaus ein deutlich größeres Problem als für den Patienten.

Am Rande angemerkt: der MdK ist nur für gesetzlich Krankenversicherte zuständig, die Ärztekammer nicht für Krankenhäuser. Aufsichtsbehörde für Krankenhäuser ist das jeweilige Landessozialministerium. Die Ärztekammer wäre in so einem Fall höchstens relevant, wenn es um ein Berufsrechtsverfahren gegen einen der behandelnden Ärzte ginge, aber solange eine zivilrechtliche oder gar strafrechtliche Aufarbeitung läuft, ruht das ohnehin.