keine korrekte Blutentnahme

[Martin-Dominik]

Hallo guten Abend, der geschilderte angenommene Fall könnte durchaus in der Realität seinen Platz haben.
Angenommen ein Patient bemerkt,dass in der von ihm aufgesuchten Arztpraxis die Blutentnahme in gravierenden Dingen nicht den Standards entsprechen.
Die Laborantin richtet sich unsterile Handschuhe, steckt sie vor dem Anziehen erstmal in ihre Kitteltasche.
Nach viel zu kurzer Desinfektion des Patientenarmes sprich keine Einhaltung der Einwirkzeit, beginnt die Laborantin mit den unst. Handschuhen eine Vene zu suchen indem sie mit den Fingern auf der Ellenbeuge herumtastet.
Dann will sie zustechen. der Patient wehrt sich, verlangt eine neue Desinfektion und bittet, dass wenn schon Venen abgetastet werden sollen zumindest sterile Handschuhe zum Einsatz kommen.
Die Laborantin wird nun gelinde gesagt unfreundlich, beruft sich auf ihre unst, Handschuhe, behauptet die wären sauber usw....
Der Patient setzt sich zwar zum Schluß durch, wird aber in Zukunft mit Schikanen seitens der med. Fachangestellten zu rechnen haben.
Wie beurteilen Sie den angenommenen Vorfall, sollte man den Arzt informieren?
Danke M.-D.

[Ed van Schleck]

Wie kommt dieser Patient überhaupt auf die Idee, dass sterile Handschuhe zur Blutabnahme verwandt werden müssen? Das ist völliger Schwachsinn und höchstens in Ausnahmefällen erforderlich, aber sicherlich nicht bei einer ganz "normalen" Blutabnahme.

[Martin-Dominik]

der Patient kommt nur auf die Idee sterile Handschuhe bei BE zu verwenden für den beschriebenen Fall wenn die Laborantin nach der Desinfektion der Armbeuge mit ihren unsterilen Fingern darauf herumdrückt als wolle sie probieren ob das "Fleisch durch" ist.
Wenn alle Standards der Hygiene bei BE beachtet werden d.h. Desinfektion 30 sec. !!! Einwirkzeit, ( so lange wartet nie jemand obwohl es Vorschrift ist )dann Punktion der Armvene... sind nie sterile Handschuhe von Nöten.
Aber es ist fahrlässig mit unsterilen Einmalhandschuhen welche nur dem Schutz des Laborpersonal dienen und noch dazu bei den Schnupfentaschentüchern im Kittel steckten
auf der Ellenbeuge eines Patienten herum zudrücken um eine geeignete Vene zu finden und dann mit der Nadel da einzustechen, wo vorher die Finger der betr. Person war.
Im Fazit:
Die Laborantin macht die Ellenbeuge "Keimfrei" und durch die anschl. Suche mit den Fingern wo der Einstich plaziert werden soll ist die vorgesehene Einstichstelle dann kontaminiert, wohlgemerkt dieses Vorgehen ist kein Einzelfall.
Danke M.-D.

[Ed van Schleck]

Dass jeweils frische (unsterile) Schutzhandschuhe verwendet werden, wird ein Patient wohl verlangen können und sollte überdies selbstverständlich sein.

Wenn der Patient mit der Vorgehensweise bei der Blutabnahme nicht einverstanden ist, bleibt es ihm unbenommen, den Praxisinhaber als verantwortliche Person zu informieren. Entweder er stößt auf Verständnis oder nicht. Ansonsten gibt es genügend andere Alternativen, sprich man wechselt zu einem anderen Arzt.

[Humungus]

Zitat von Martin-Dominik

Die Laborantin macht die Ellenbeuge "Keimfrei" und durch die anschl. Suche mit den Fingern wo der Einstich plaziert werden soll ist die vorgesehene Einstichstelle dann kontaminiert, wohlgemerkt dieses Vorgehen ist kein Einzelfall.

Das ist in der Tat ein hygienischer Mangel, der bei dem Nachweis einer dadurch ausgelösten Infektion zur Schadenersatzpflicht der MTA führen sollte. Der dienstgebende Arzt wird nur dann haften müssen, wenn man ihm vorwerfen kann, dieses Verhalten gekannt zu haben - denn der "ärztlichen" bzw. labormedizinischen Kunst entspricht es nicht.

Korrekte Blutentnahmen sind
1. Vene (unsterile Handschuhe) tasten, desinfizieren, ohne erneutes Tasten punktieren
2. desinfizieren, sterile Handschuhe benutzen, Vene tasten, punktieren

Das ist sicherlich Bestandteil der Ausbildung einer MTA, darum darf der Arzt auch davon ausgehen, dass seine Angestellte sich so verhält. Folglich greift die Haftung nicht auf ihn durch, weil ein grober Fehler der MTA vorliegt.